Definition von Übergewicht und Adipositas

Beispiel-Rechnung:

z.B.: Der BMI eines 1,85 m großen Mannes mit 95 kg beträgt 27,8 kg/m².  

        95 kg
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1,85 x 1,85 m²

Für die Berechnung Ihres BMIs können Sie auch den Rechner für Erwachsene „myBMI“ nutzen. Diesen finden Sie hier:

Kategorie	BMI	Risiko für Begleiterkrankungen des Übergewichts
Untergewicht	< 18,5	niedrig
Normalgewicht	18,5-24,9	durchschnittlich
Übergewicht	≥ 25
Präadipositas	25-29,9	gering erhöht
Adipositas Grad I	30-34,9	erhöht
Adipositas Grad II	35-39,9	hoch
Adipositas Grad III	≥40	sehr hoch

Neben dem Ausmaß des Übergewichtes, welches über den BMI erfasst wird, bestimmt das Fettverteilungsmuster das metabolische und kardiovaskuläre Gesundheitsrisiko. Das Erkrankungsrisiko ist größer bei bauchbetonter Adipositas, die durch Fettansammlungen innerhalb des Bauchraums entsteht (der sogenannte Apfeltyp). Ein einfaches Maß zur Beurteilung dieser viszeralen Fettdepots ist die Messung des Taillenumfangs. Bei einem Taillenumfang ≥ 88 cm bei Frauen bzw. ≥ 102 cm bei Männern liegt eine abdominale (bauchbetonte) Adipositas vor und es besteht ein deutlich erhöhtes Risiko für das Auftreten von Folgeerkrankungen. Bei Personen mit einem BMI ≥ 25 kg/m² sollte stets der Taillenumfang gemessen werden. Fettpolster an Gesäß und Beinen sind weniger schädlich (Birnentyp).

Adipositas ist eine eigenständige Krankheit und ein Risikofaktor zugleich

Lange Zeit galt Adipositas in Deutschland nicht als eigenständige Krankheit, sondern allein als Risikofaktor für Folgeerkrankungen. Zwar hat die WHO die Adipositas bereits in ihrem Grundsatzpapier aus dem Jahr 2000 als Krankheit klassifiziert. Doch erst 20 Jahre später hat auch der Deutsche Bundestag – mit Verabschiedung der Nationalen Diabetes-Strategie – die Anerkennung als Erkrankung vollzogen. Allerdings begründet das Vorliegen einer anerkannten Krankheit sozialrechtlich nicht automatisch einen Anspruch auf Kostenerstattung. Die Diagnose Adipositas zieht für Betroffene nach wie vor kaum Ansprüche auf Leistungen zu Lasten der Krankenkassen nach sich. Ob und zu welchem Anteil beispielsweise die Kosten für eine Ernährungsberatung oder eine Bewegungstherapie übernommen werden, ist eine individuelle Entscheidung der jeweiligen Krankenkasse.

Da der Body Maß Index alters- und geschlechtsabhängig ist, müssen im Kindesalter BMI-Referenzkurven (BMI-Perzentilenkurven) verwendet werden. Die AGA empfiehlt die Verwendung der Referenzkurven für Kinder in Deutschland, die 2001 für die AGA publiziert (Kromeyer-Hauschild 2001) und im Altersbereich von 15-18 Jahren aktualisiert (Kromeyer-Hauschild et al. 2015) wurden. Durch die in diesem Altersbereich vorgenommene Zusammenführung der AGA-Daten und der Daten des Bundes-Gesundheitssurvey 1998 (BGS98), wird eine kontinuierliche Beurteilung der BMI-Entwicklung von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter (0 bis 79 Jahre) ermöglicht.

Um in Deutschland einheitliche Definitionen heranzuziehen, hat sich die AGA darauf verständigt, die BMI-Kategorien über bestimmte Perzentilen dieser Referenzdaten wie folgt zu definieren:

• Übergewicht: BMI-Perzentile > 90 – 97
• Adipositas: BMI-Perzentile > 97 – 99,5
• Extreme Adipositas: BMI-Perzentile > 99,5

Für die Berechnung des BMIs Ihres Kindes können Sie auch den BMI-Rechner für AGA „BMI4Kids Rechner“ nutzen. Diesen finden Sie hier:

Beurteilung des Taillenumfangs

In Deutschland existieren für Kinder und Jugendliche zwei Referenzen für den Taillenumfang: Zum einen wurden für den Altersbereich von 11,0 bis 18,0 Jahre geschlechtsspezifische Perzentilkurven aus den Daten des Kinder- und Jugendsurvey (KiGGS) des Robert-Koch-Instituts (RKI), der in den Jahren 2003-06 durchgeführt wurde, erstellt. Zum anderen gibt es für Kinder und Jugendliche im Alter zwischen 6 und 18 Jahren geschlechtsspezifische Perzentilkurven, die auf Daten der Jenaer Schulkinderuntersuchung 2005/2006 sowie Daten von Untersuchungen an Jenaer Berufsschulen im Jahr 2006 beruhen.

Der Taillenumfang wurde sowohl bei KiGGS als auch bei den Untersuchungen in Jena in Höhe der stärksten medialen Einziehung der Rumpfseitenkontur gemessen. Außerdem erfolgte in beiden Studien die Berechnung der Perzentile nach der LMS−Methode von Cole. Die KiGGS-Perzentile basieren auf den Taillenumfänge von 3.345 männlichen und 3.221 weiblichen Individuen, wobei davon ca. 20 % übergewichtig (einschl. adipös) und 6 % adipös waren. In die Jenaer Perzentile gingen die Daten von 1.288 männlichen und 1.256 weiblichen Kindern und Jugendlichen ein, wobei hier eine vergleichsweise niedrige Übergewichts− und Adipositasprävalenz vorlag, die zudem noch nahezu den Erwartungswerten der BMI-Referenz der AGA  (10 % für Übergewicht einschl. Adipositas und 3 % für Adipositas) entsprach.

Beide Perzentilkurven eignen sich zur Beurteilung des Taillenumfangs von Kindern und Jugendlichen, wobei gegenwärtig die Festlegung von Grenzwerten schwierig ist, da der Zusammenhang zwischen bestimmten Erkrankungen und dem Taillenumfang bei Kindern und Jugendlichen bisher noch nicht ausreichend untersucht wurde. Vorgeschlagen wird die Verwendung des 90. Perzentils der KiGGS-Referenz als Grenzwert für die Identifikation eines stark erhöhten Taillenumfangs (= abdominale Adipositas). Das 97. Perzentil der Referenz aus Jena stimmt nahezu mit dem  90. Perzentil der KiGGS-Referenz überein und sollte bei Verwendung der Referenz aus Jena herangezogen werden, um Personen mit einem stark erhöhten Taillenumfang zu identifizieren.

Perzentilkurven für den Body Mass Index (Jungen 0 – 18 Jahre)

Perzentilkurven für den Body Mass Index (Mädchen 0 – 18 Jahre)

Hier finden Sie die Grafiken der BMI-Perzentilkurven und die Grafiken der Taillenumfang-Perzentilkurven im PDF-Format.

Zusätzlich finden Sie hier zwei Tabellen mit BMI-Perzentilen im PDF-Format zum Download für:
– BMI-Perzentilen bis 23 Jahre in halbjährlichen Schritten
– BMI-Perzentilen bis 79 Jahre in monatlichen Schritten

BMI-Grenzwerte für Adipositas (BMI>P97,0) und extreme Adipositas (BMI>99,5) bei Kindern und Jugendlichen